Adicciones Químicas: Trastornos Relacionados con Sustancias
Guía clínica y diagnóstica sobre los trastornos por uso e inducidos por sustancias según el DSM-5-TR. Clasificación, evaluación de intoxicación/abstinencia y claves PIR.
Alcoholismo
Trastorno por consumo de alcohol, intoxicación, abstinencia y delirium tremens.
Explorar→Alucinógenos
Uso de fenciclidina (PCP) y otros alucinógenos. Trastorno perceptivo persistente.
Explorar→Inhalantes
Intoxicación rápida por hidrocarburos tóxicos volátiles (pegamentos, disolventes).
Explorar→Otras Sustancias
Estimulantes (cocaína, anfetaminas), cafeína y sustancias desconocidas/múltiples.
Explorar→
Las 10 Clases de Sustancias del DSM-5-TR
El DSM-5-TR clasifica las drogas de abuso en 10 clases principales: alcohol, cafeína, cannabis, alucinógenos (con categoría separada para la fenciclidina), inhalantes, opiáceos, sedantes/hipnóticos/ansiolíticos, estimulantes, tabaco, y otras sustancias [1]. A excepción de la cafeína, todas pueden diagnosticarse como un "Trastorno por uso de sustancias" [1].
Punto clave PIR: No todas las sustancias tienen reconocidos los mismos trastornos inducidos. Recuerda siempre que los alucinógenos y los inhalantes NO tienen diagnóstico de Síndrome de Abstinencia oficial en el manual.
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Diagnóstico Diferencial: Intoxicación vs. Abstinencia
Como clínico, debes saber que los cuadros agudos en urgencias o en consulta suelen deberse a trastornos inducidos:
- Intoxicación: Síndrome reversible causado por la ingestión reciente. Se manifiesta con alteraciones conductuales o psicológicas clínicamente significativas (ej. euforia, agresividad, deterioro cognitivo).
- Abstinencia: Cambio conductual problemático, con síntomas fisiológicos y cognitivos concomitantes, que se produce por el cese o la reducción de un uso prolongado y excesivo.
